第五五四 跑了（2 / 3）

四君子汤脱胎于伤寒派的“理中丸”，但去掉了秉性燥烈的干姜，换成了药性平和的茯苓，剩下三味药相同，为人参、白术和甘草。

此方以人参甘温，益气补中为君；白术健脾燥湿，合人参以益气健脾为臣；茯苓渗湿健脾为佐；炙甘草甘缓和中为使，这四味药药性都属平和，温而不燥，补而不峻，故名四君子汤，而效用也就由驱除大寒变成了温补中气。

一般说来，四君子汤中君药为人参，但用党参亦可，尤其是病人患有消化性溃疡、胃、肝炎症等病症的时候，用党参效果更佳——从朴金汇的病情来看，大便有脓血。使用党参却是正为合适。

赵阳就又继续问道：“剩下还用了什么药？”

郑旭辉继续往下念道：“剩下的是木香10克马齿苋30克炒榔片10克山药30克白芍20克地榆炭30克槐花炭30克……”

“……现在他腹痛腹泻，到我给他看病的时候，今天已经有七次了，另外，他的左少腹坠痛，里急后重，腹胀感明显，肠鸣，纳可，夜寐安，但倦殆怯冷，面色咣白，辞红苔白，左脉弦略滑，右弦缓而无力，大便中有脓血……”

原先不觉得什么，此时跟赵阳打电话，他才感到和面对郑黎他们时差不多，内心变得说不出来的慎重，想了一遍诊断的情况，才说了最后结果：“病人证属脾胃虚弱，寒热互结，阻滞肠道。”

其实赵阳上次已经见过了朴金汇，对他的情况自然是明了的，听郑旭辉一样样说来，就知道他断得很仔细，没有什么问题，就笑道：“其实你不用问我的，你辨得很好。”

郑旭辉突然间就松了一口气，笑道：“别忙，你帮我看看我开的方子怎么样。”

赵阳笑道：“好，你说说，我帮你参谋参谋。”

除了四君子汤的本药用来温补中气外，黄连用来清热除湿，马齿苋清热利湿，对应湿热之症；木香和炒榔片是中医针对腹痛里急症状常用药材；而山药实脾，对应脾虚症状，芍药敛阴养血对应便血症状，至于地榆炭和槐花炭两味药，一是清热解毒，第二也是用来治疗便血的。

郑旭辉见赵阳没有说话。等了一下，又道：“我还给他开了结肠炎散、三白儿合剂，用来保留灌肠。”

其实要说起来，很多病，由不同的医生来治，可能辩证都准，但具体到用药上，却因为思路不同，开方也会有所差异，结果自然也会不同。就拿朴金汇的病为例，在治法上可以用通因通用法，或用清热解毒法，或用收敛补益法，任何一种方法都说得通，但却未必能治得好病。

郑旭辉因为以前也治过一个病例，用的是“益气健脾，厚肠止痢法”，这次朴金汇的病和以前的类同，他就同样采用了这个方法，此时听到对面传来水声和婴孩的叫声，喝了口水，就对着所开的药方念了下去：

“我开的方子是这样的，赵阳你帮我看看：党参15克白术20克茯苓20克炙甘草6克黄连3克……”

赵阳问道：“用的四君子汤加味？”

郑旭辉笑道：“是，我上次治过一个病人，这个方子效果不错，这次就又用上了！”